Мононуклеоз без ВЭБ? + Посоветуйте иммунолога или инфекциониста по теме
Младший начал холить в сад и с сентября все было как у всех детей - сопли, вирусы каждый месяц, потом поход в сад на неделю, снова вирус и так несколько раз. В декабре отходили ТТТ хорошо, январь праздники и 2 недели сада тоже, а потом понеслось.
1. Заболел первый раз 26 января, стандартная картина вируса не отличалась от обычных, за неделю вроде все симптомы сошли (на симпоматическом лечении), но в сад не вышли, заболел старший ребенок.
2. Рецидив вируса/2й вирус с 3 февраля с высокой температурой 6 дней (лечение кипфероном и симптоматическое), на 6 день сдали кровь - понижены лейкоциты 3,58, повышены лимфоциты и моноциты 13. Принято ребение не назначать антибиотик, долечиваться симптоматически, педиатр осматривает ребенка 16 февраля, дает справку в сад с 19, чтоб ушли остаточные сопли, но в целом ребенок выглядит здоровым.
3. С 17февраля старший ребенок приносит новый вирус и 19 числа без выхода в сад младший снова выдает температуру.
20 февраля сдаем кровь на ОАК и ВЭБ, т.к. в прошлом были повышены моноциты.
ОАК:
Лейкоциты 9,5
нейтрофилы с/я 33
нейтрофилы п/я 5
лимфоциты 51
моноциты 11
соэ 10
Мононукоеары 12%
Инфекционист считает, что это ВЭБ, наначает лечение изопринозин, циклоферон, бактрим + симптоматическое.
В выходные температура держится несмотря на лечение, добавляется гной в глазках.
Вчера снова показываю ребенка Лору, окулисту, педиатру (другому, инфекционист принимает только по субботам) - лечение меняют с бактрима на суммамед + капли в глаза.
Получены анализы на ВЭБ: IgG, IgM - Отр.
ЦМВ: IgM - отр, IgG- положительно = 69 (норма до 6)
Герпес 6 типа IgG- положительно (привет от розеолы, если правильно понимаю)
И вот здесь я совсем перестаю понимать, что происходит.
Если ВЭБ нет и ЦМВ с вирусом в старом титре, т.е. активной стадии не обнаружен, откуда взялись мононуклеары?
Если это инфекционный мононуклеоз, то почему ВЭБ отрицательный?
Может это действительно каждый раз новый вирус? или недолеченная бактериальная инфекция (ОАК на грани бактериальной картины, хотя по верхней грани нормы?)
Лимфоузлы не увеличены, УЗИ брюшной полости делать будем завтра.
Сейчас у ребенка температура до 38 (2 дозы в сутки жаропонижающего сбивают температуру до нормального уровня, без них не ест, не пьет, не спит) + насморк+ небольшой кашель (в легких чисто) + глазки гноятся.
Если честно, устала гадать, верить каждому новому врачу или нет, хочу показать ребенка нормальному специалисту (типа Копанева в гастроэнтерологии) и просто провести лечение, которое поможет выйти из этого состояния...
