Настя-Qwerty, подскажи, пожалуйста, по упражнениям ЛФК при переломе

Нам в больнице тренер ЛФК показал несколько упражнений, помог разработать колено, и выписали с наказом "разработка, реабилитация, ЛФК 3-4 раза в день".

Мы все упражнения, которые показали нам, делаем исправно, гоняю сына и сижу над ним, пока все положенное не сделает. Кое-какие упражнения ему уже даются легко, и я заставляю делать больше движений, а некоторые плохо идут.
Ты говорила, что ты и мама твоя знакомы с методиками ЛФК и реабилитации при таких травмах, можете глянуть мое описание, подсказать что-нибудь по моим сомнениям?

Что мы делаем:
1) Исходное положение - сидит на кровати, спиной к стенке, больная нога лежит на кровати, вытянута прямо. Движение - поднимает (сгибает) колено, стопа при этом движется по кровати к туловищу. Сгибает колено не полностью, градусов на 100. Сильнее сгибать не хочет, говорит, что чувствует, что будет больно. Дальше возвращает в исходное положение. Делает по 50 движений 3 раза в день.

2) Исходное положение - такое же, как в 1 упражнении, сидит на кровати, спиной к стенке, больная нога лежит на кровати, вытянута прямо. Движение - надо отвести ногу в сторону и привести ее обратно в исходное состояние. Это упражнение он может сделать только помогая рукой, сама нога в сторону не желает уходить. Делает тоже 50 движений, 3 раза в день. Но тут у меня волнение - почему не получается без руки? Может, еще какое-то упражнение можно на эти же группы мыщц делать, для улучшения состояния?
Он в обычном режиме движений тоже только рукой переносит ногу в сторону, когда усаживается поудобнее на диване, на кровати, на стуле.

3) Исходное положение - почти такое же, как в 1 и 2 упражнении, сидит на кровати, спиной к стенке, нога выпрямлена перед собой, но только коленка приподнята и под коленку подложен валик. Поднимает все, что ниже колена, до прямой ноги и опускает вниз. 50 движений 3 раза в день.

4) Исходное положение - сидит на краю дивана или кровати, ноги согнуты в коленях под 90 градусов и опущены вниз. Движение - поднять все, что ниже колена, выпрямив максимально ногу и опустить в исходное. Выпрямляет не до прямой, где-то на 130-140 градусов. По настроению от 50 до 100 движений 3-4 раза в день.

5) Исходное положение - как в 4 упражнении. Сидит на краю дивана, ноги свешены вниз. Движение - держа попу в сидячем положении, поднять бедро и согнутое колено вверх. Поднимает не высоко, по 50 движений 3-4 раза в день.

6) Исходное положение - лежит на животе. Ноги выпрямлены. Движение - согнуть колено на 90 градусов, подняв вверх ногу ниже колена. Опустить в исходное. Делает по настроению от 100 до 200 движений утром и вечером. Сгибать колено дальше, приводя пятку ближе к попе, не дает. Как нам разработали в больнице на 90 градусов, так и делает.
Можно ли пробовать сгибать дальше? Или не стоит?

Видя, что почти все упраженения даются уже легко, я сегодня сшила манжету на ногу с грузиками. Грамм 200. Для увеличения нагрузки. Сегодня делал с нагрузкой, вроде нормально. Можно? Не наврежу?

Что еще нам можно/нужно делать из упражнений? Есть какие-то методики, картинки с упражнениями?

И спасибо заранее!

Это вот так прямо мне сложно сказать. Не уверена, что они должны даваться сложно. Сейчас нужно, чтобы нога помнила что делать. С грузиками я бы не стала самодельничать, если доктор не говорил так делать. Я на днях поговорю с мамой, уточню про все и про с картинками.
Напиши пожалуйста точный диагноз. Как звучит перелом.

Цитата:

Сообщение от Ёлка

Нам в больнице тренер ЛФК показал несколько упражнений, помог разработать колено, и выписали с наказом "разработка, реабилитация, ЛФК 3-4 раза в день".

Мы все упражнения, которые показали нам, делаем исправно, гоняю сына и сижу над ним, пока все положенное не сделает. Кое-какие упражнения ему уже даются легко, и я заставляю делать больше движений, а некоторые плохо идут.
Ты говорила, что ты и мама твоя знакомы с методиками ЛФК и реабилитации при таких травмах, можете глянуть мое описание, подсказать что-нибудь по моим сомнениям?

Что мы делаем:
1) Исходное положение - сидит на кровати, спиной к стенке, больная нога лежит на кровати, вытянута прямо. Движение - поднимает (сгибает) колено, стопа при этом движется по кровати к туловищу. Сгибает колено не полностью, градусов на 100. Сильнее сгибать не хочет, говорит, что чувствует, что будет больно. Дальше возвращает в исходное положение. Делает по 50 движений 3 раза в день.

2) Исходное положение - такое же, как в 1 упражнении, сидит на кровати, спиной к стенке, больная нога лежит на кровати, вытянута прямо. Движение - надо отвести ногу в сторону и привести ее обратно в исходное состояние. Это упражнение он может сделать только помогая рукой, сама нога в сторону не желает уходить. Делает тоже 50 движений, 3 раза в день. Но тут у меня волнение - почему не получается без руки? Может, еще какое-то упражнение можно на эти же группы мыщц делать, для улучшения состояния?
Он в обычном режиме движений тоже только рукой переносит ногу в сторону, когда усаживается поудобнее на диване, на кровати, на стуле.

3) Исходное положение - почти такое же, как в 1 и 2 упражнении, сидит на кровати, спиной к стенке, нога выпрямлена перед собой, но только коленка приподнята и под коленку подложен валик. Поднимает все, что ниже колена, до прямой ноги и опускает вниз. 50 движений 3 раза в день.

4) Исходное положение - сидит на краю дивана или кровати, ноги согнуты в коленях под 90 градусов и опущены вниз. Движение - поднять все, что ниже колена, выпрямив максимально ногу и опустить в исходное. Выпрямляет не до прямой, где-то на 130-140 градусов. По настроению от 50 до 100 движений 3-4 раза в день.

5) Исходное положение - как в 4 упражнении. Сидит на краю дивана, ноги свешены вниз. Движение - держа попу в сидячем положении, поднять бедро и согнутое колено вверх. Поднимает не высоко, по 50 движений 3-4 раза в день.

6) Исходное положение - лежит на животе. Ноги выпрямлены. Движение - согнуть колено на 90 градусов, подняв вверх ногу ниже колена. Опустить в исходное. Делает по настроению от 100 до 200 движений утром и вечером. Сгибать колено дальше, приводя пятку ближе к попе, не дает. Как нам разработали в больнице на 90 градусов, так и делает.
Можно ли пробовать сгибать дальше? Или не стоит?

Видя, что почти все упраженения даются уже легко, я сегодня сшила манжету на ногу с грузиками. Грамм 200. Для увеличения нагрузки. Сегодня делал с нагрузкой, вроде нормально. Можно? Не наврежу?

Что еще нам можно/нужно делать из упражнений? Есть какие-то методики, картинки с упражнениями?

И спасибо заранее!

У Вас такая сложная травма, а Вы просите консультацию по Интернету у того, что "вроде как-то знаком с этим", тем более не врача. Вам нужна консультация очного профессионального травматолога-реабилитолога, в детском отделении ЦИТО, например, где на этом собаку сьели, физиопроцедуры какие-то и ЛФК под контролем профессионала. В таких ситуациях самодеятельностью заниматься-делать только хуже.

Цитата:

Сообщение от qwerty

Это вот так прямо мне сложно сказать. Не уверена, что они должны даваться сложно. Сейчас нужно, чтобы нога помнила что делать. С грузиками я бы не стала самодельничать, если доктор не говорил так делать. Я на днях поговорю с мамой, уточню про все и про с картинками.
Напиши пожалуйста точный диагноз. Как звучит перелом.

Перелом называется так:
Закрытый оскольчатый перелом ср/3 левой бедренной кости со смещением.
Проведена реконструкция бедренной кости, интрамедуллярный остеосинтез ten

Цитата:

Сообщение от Blossom

У Вас такая сложная травма, а Вы просите консультацию по Интернету у того, что "вроде как-то знаком с этим", тем более не врача. Вам нужна консультация очного профессионального травматолога-реабилитолога, в детском отделении ЦИТО, например, где на этом собаку сьели, физиопроцедуры какие-то и ЛФК под контролем профессионала. В таких ситуациях самодеятельностью заниматься-делать только хуже.

Я понимаю ваши удивления и сомнения.
Но у нас со 2 дня после операции и далее в течение 5 дней, ежедневно по часу были очные занятия и консультации с профессиональными методистами по ЛФК и реабилитации в нашем отделении. Тренера сами разработали ребенку колено, уже было ставшее неподвижным за 2 дня с момента травмы, выпрямили ногу из позы "лягушки" и вновь согнули ее в колене, но уже в правильном состоянии, ежедневно показывали новые упражнения и движения, добиваясь от нас с сыном их верного воспроизведения и принимая на следующий день результаты. И выписали нас только после того, как все положенные упражнения и движения сын выполнил.
И физио нам там же делали, но не для перелома, а для снятия отека мягких тканей.
Дальнейшие рекомендации были именно для самостоятельной работы дома, то есть не было рекомендовано посещение специализированных мест реабилитации.

Возможно, вы правы, и стоит нам получить консультации и там.

Только вот я пока не очень представляю как попасть куда-то вне дома. Дома ребенок с трудом передвигается на костылях. С трудом, потому что непривычно, сложно управлять координацией, костылями, я его страхую постоянно. То есть в таком режиме выйти из дома для нас целая история. Автокресло в принципе недостижимый пока девайс.
А шаговой доступности только хирург из местной ПК. Как консультант по реабилитации он никакой.

Цитата:

Сообщение от Blossom

У Вас такая сложная травма, а Вы просите консультацию по Интернету у того, что "вроде как-то знаком с этим", тем более не врача. Вам нужна консультация очного профессионального травматолога-реабилитолога, в детском отделении ЦИТО, например, где на этом собаку сьели, физиопроцедуры какие-то и ЛФК под контролем профессионала. В таких ситуациях самодеятельностью заниматься-делать только хуже.

У меня мама профессиональный врач реабилитолог и поэтому она готова провести консультацию при необходимости. Тут просто уточнения. Если врач скажет надо показываться, то естественно никто по инету лечится не будет.
Моя мама выезжает на дом.

Слушай, ну вам нужно вестись у грамотного врача ортопеда....

Ты, если я не путаю, в Мытищах? Там есть неболит, в Королеве есть хорошее отделение ортопедии в Семейной пк номер 4. Там и лфк и массаж и мануалка, я ходила.

Мы ведемся сейчас в Неболите как раз.
В нашей ПК не смогли оформить продление больничного в выходной день, поэтому пришлось платно начать наблюдение у хирурга в НЕболите.
Но мы туда только в выходной можем, совместно с мужем, ребенка доставить. Погрузить в машину - целая история. Выгрузить аналогично. Поднять по ступеням лестницы (Ага, лифты не предусмотрены. Что? доступная среда? нет, не слышали про такое.)
Я задам врачу Неболита про упражнения вопрос. Пока он смотрел в большей степени состояние швов и общее послеоперационное состояние.

Параллельно мы продолжаем наблюдаться в Рошаля. Там для тех, кто остается у них на долечивании, предусмотрены приемы периодически. Были у них 20 числа, снимали швы, делали рентген, врач смотрел. Смотрел хирург-ортопед из отделения, но он не ЛФК-шник. Обьем движений, который был продемонстрирован сыном, врача устроил.
В следующий раз у них и про ЛФК уточню.

Просто нам действительно не очень-то просто взять и куда-то поехать. Каждый выезд - это общесемейный проект.
И мне не очень очевидна необходимость обращения куда-то дополнительно, помимо имеющегося обьема наблюдения и работы с ногой самостоятельно.
Это извечный мамский вопрос - когда уже стоит бежать бить тревогу или пока все нормально и само лечится.
Я и хочу с помощью интернет-консультации у Насти и ее мамы понять - все ли у нас сейчас идет как надо, нужно ли дополнительно что-то подключить, дополнить, усилить, уточнить.

Цитата:

Сообщение от Ёлка

Мы ведемся сейчас в Неболите как раз.
В нашей ПК не смогли оформить продление больничного в выходной день, поэтому пришлось платно начать наблюдение у хирурга в НЕболите.
Но мы туда только в выходной можем, совместно с мужем, ребенка доставить. Погрузить в машину - целая история. Выгрузить аналогично. Поднять по ступеням лестницы (Ага, лифты не предусмотрены. Что? доступная среда? нет, не слышали про такое.)
Я задам врачу Неболита про упражнения вопрос. Пока он смотрел в большей степени состояние швов и общее послеоперационное состояние.

Параллельно мы продолжаем наблюдаться в Рошаля. Там для тех, кто остается у них на долечивании, предусмотрены приемы периодически. Были у них 20 числа, снимали швы, делали рентген, врач смотрел. Смотрел хирург-ортопед из отделения, но он не ЛФК-шник. Обьем движений, который был продемонстрирован сыном, врача устроил.
В следующий раз у них и про ЛФК уточню.

Просто нам действительно не очень-то просто взять и куда-то поехать. Каждый выезд - это общесемейный проект.
И мне не очень очевидна необходимость обращения куда-то дополнительно, помимо имеющегося обьема наблюдения и работы с ногой самостоятельно.
Это извечный мамский вопрос - когда уже стоит бежать бить тревогу или пока все нормально и само лечится.
Я и хочу с помощью интернет-консультации у Насти и ее мамы понять - все ли у нас сейчас идет как надо, нужно ли дополнительно что-то подключить, дополнить, усилить, уточнить.

Я тебе написала, что мама сказала и что ей надо.

Я написала на адрес

Цитата:

Сообщение от Ёлка

Я написала на адрес

Завтра маме перешлю

Цитата:

Сообщение от qwerty

У меня мама профессиональный врач реабилитолог и поэтому она готова провести консультацию при необходимости. Тут просто уточнения. Если врач скажет надо показываться, то естественно никто по инету лечится не будет.
Моя мама выезжает на дом.

Насть, а как мамина фамилия?

Слушай, а у вас нога не в гипсе получается? У нас точно такой же перелом был, только нижней трети бедра, нас по пояс в гипс закатали. Но правда это Было пять лет назад и в нижнем новгороде, в Москве наверно сейчас новые технологиии применяют. Мы тогда два месяца в гипсе пролежали, и два месяца, если не больше колено разрабатывали. А так держись, я с ужасом вспоминаю тот период, мы даже сидеть не могли, на дворе лето, а мы лежим. На руках его на улицу выносила, чтобы сменить обстановку ему.

Цитата:

Сообщение от Star***

Слушай, а у вас нога не в гипсе получается? У нас точно такой же перелом был, только нижней трети бедра, нас по пояс в гипс закатали. Но правда это Было пять лет назад и в нижнем новгороде, в Москве наверно сейчас новые технологиии применяют. Мы тогда два месяца в гипсе пролежали, и два месяца, если не больше колено разрабатывали. А так держись, я с ужасом вспоминаю тот период, мы даже сидеть не могли, на дворе лето, а мы лежим. На руках его на улицу выносила, чтобы сменить обстановку ему.

какой ужас(( а где вы так сломали?

Цитата:

Сообщение от NeTakaya

какой ужас(( а где вы так сломали?

У нас стройка была, брус 6-метровый на ногу упал.

Цитата:

Сообщение от Star***

Слушай, а у вас нога не в гипсе получается? У нас точно такой же перелом был, только нижней трети бедра, нас по пояс в гипс закатали. Но правда это Было пять лет назад и в нижнем новгороде, в Москве наверно сейчас новые технологиии применяют. Мы тогда два месяца в гипсе пролежали, и два месяца, если не больше колено разрабатывали. А так держись, я с ужасом вспоминаю тот период, мы даже сидеть не могли, на дворе лето, а мы лежим. На руках его на улицу выносила, чтобы сменить обстановку ему.

Нас бы в любом другом лечебном учреждении тоже закатали бы в гипс по уши.
Счастье, что в больничке, куда нас скорая привезла, у дежурного в травмпункте был какой-то личный контакт в Рошаля.
И нас перевезли туда и прооперировали там. При этом даже в Рошаля врачом были озвучены два варианта лечения
1) Это вытяжка с грузами несколько недель, для выправления смещения перелома, потом, после выправления, наложение гипса на пару месяцев по пояс, потом разработка и реабилитация.
2) Операция, выправление кости во время операции и установка в кость штифтов, которые по сути и выполняют роль гипса-фиксации. Снаружи никакого гипса. Разработка ноги с момента уменьшения постоперационной боли. Нам начали раньше даже, сказали, зато потом легче будет.

И расскажи - как у вас после разработки? Долго хромал? КАк сейчас с нагрузкой на ногу?

Цитата:

Сообщение от Ёлка

Нас бы в любом другом лечебном учреждении тоже закатали бы в гипс по уши.
Счастье, что в больничке, куда нас скорая привезла, у дежурного в травмпункте был какой-то личный контакт в Рошаля.
И нас перевезли туда и прооперировали там. При этом даже в Рошаля врачом были озвучены два варианта лечения
1) Это вытяжка с грузами несколько недель, для выправления смещения перелома, потом, после выправления, наложение гипса на пару месяцев по пояс, потом разработка и реабилитация.
2) Операция, выправление кости во время операции и установка в кость штифтов, которые по сути и выполняют роль гипса-фиксации. Снаружи никакого гипса. Разработка ноги с момента уменьшения постоперационной боли. Нам начали раньше даже, сказали, зато потом легче будет.

И расскажи - как у вас после разработки? Долго хромал? КАк сейчас с нагрузкой на ногу?

Хромал долго около полугода, первое время даже лангет не давал снимать, вы без гипса, думаю вам в любом случае легче будет, сыну ещё чисто психологически страшно было наступать на ногу, поэтому реабилитация затянулась. Сейчас все ок, бегает, прыгает, занимаемся плаванием. Вообщем обычный ребёнок. Вот сегодня в Рошаля вытащили спицы и сняли гипс с руки, не прошло и лета))))

Цитата:

Сообщение от Star***

Хромал долго около полугода, первое время даже лангет не давал снимать, вы без гипса, думаю вам в любом случае легче будет, сыну ещё чисто психологически страшно было наступать на ногу, поэтому реабилитация затянулась. Сейчас все ок, бегает, прыгает, занимаемся плаванием. Вообщем обычный ребёнок. Вот сегодня в Рошаля вытащили спицы и сняли гипс с руки, не прошло и лета))))

О, вас уже в Рошаля приняли и вытащили! Здорово! А про это тоже расскажи, если не сложно.
Нам тоже там надо будет вытаскивать штифты из ноги через полгода.
Как вы направление в ПК получили? Просто хирург дал? У вас прописка у ребенка Москва? После направления - сами обращались в Рошаля или через врача в ПК все оформили?
Какие подготовительные анализы? Долго ли длилась операция? Когда можно забрать ребенка после нее?
Пока по свежим следам все, я себе на будущее пометочки наделаю.

Цитата:

Сообщение от qwerty

Завтра маме перешлю

Настя, огромное спасибо!
Маме просто мега-респектище. Она мне все рассказала подробно, с комментариями, уточнениями.

Цитата:

Сообщение от Ёлка

О, вас уже в Рошаля приняли и вытащили! Здорово! А про это тоже расскажи, если не сложно.
Нам тоже там надо будет вытаскивать штифты из ноги через полгода.
Как вы направление в ПК получили? Просто хирург дал? У вас прописка у ребенка Москва? После направления - сами обращались в Рошаля или через врача в ПК все оформили?
Какие подготовительные анализы? Долго ли длилась операция? Когда можно забрать ребенка после нее?
Пока по свежим следам все, я себе на будущее пометочки наделаю.

Прописаны в Москве, направление брала на консультацию в пк, приехала в травмпункт взяла талон в 119кабинет , там с 12-14 принимает врач, она приходит со стационара и консультирует. Т.к я была без ребёнка, пришлось приезжать ещё раз, нам сняли гипс, сделали контрольный снимок, и назначила на 30.09 операцию, и дала список необходимых документом для госпитализации, из документов нужно направление из пк, направление из травмпункта Рошаля,врач сама его выдаёт, справка об отсутствии контактов с инф.заболеваниями по месту жительства и сада/школы,ксерокопии полиса, паспорта родителя, св.о рожд. У меня ещё были анализы мочи, крови из пальца и вены, кардиограмма, но это все не понадобилось т.к нам под местным наркозом все сделали. еще сказали не есть и не пить с утра, операцию в итоге сделали только в 12, длилась всего 15 мин, думала забрать в этот же день, но ему наложили один шов, сказали оставить до утра на перевязку. Сегодня уже дома. Но у вас сложнее случай и операцию сразу не сделают наверно и наркоз общий нужен будет. Вообще врач в травмпункт все скажет и даст список всего необходимого. А ты с сыном лежала, когда он сломал ногу?
Извиняюсь за ошибки) пишу с телефона.

Цитата:

Сообщение от Star***

Прописаны в Москве, направление брала на консультацию в пк, приехала в травмпункт взяла талон в 119кабинет , там с 12-14 принимает врач, она приходит со стационара и консультирует. Т.к я была без ребёнка, пришлось приезжать ещё раз, нам сняли гипс, сделали контрольный снимок, и назначила на 30.09 операцию, и дала список необходимых документом для госпитализации, из документов нужно направление из пк, направление из травмпункта Рошаля,врач сама его выдаёт, справка об отсутствии контактов с инф.заболеваниями по месту жительства и сада/школы,ксерокопии полиса, паспорта родителя, св.о рожд. У меня ещё были анализы мочи, крови из пальца и вены, кардиограмма, но это все не понадобилось т.к нам под местным наркозом все сделали. еще сказали не есть и не пить с утра, операцию в итоге сделали только в 12, длилась всего 15 мин, думала забрать в этот же день, но ему наложили один шов, сказали оставить до утра на перевязку. Сегодня уже дома. Но у вас сложнее случай и операцию сразу не сделают наверно и наркоз общий нужен будет. Вообще врач в травмпункт все скажет и даст список всего необходимого. А ты с сыном лежала, когда он сломал ногу?
Извиняюсь за ошибки) пишу с телефона.

Поняла, то есть они в 119 сами все скажут заранее, и в ПК тоже нормально все выдают, без лишней беготни с бумажками.
Это хорошо, мы как раз в этом 119 кабинете продолжаем наблюдение после выписки, значит нам тоже там все сами скажут по мере приближения времени снятия железа.
Нас как доставили после падения с сыном в Рошаля, так я с ним там и была вплоть до выписки. То есть как там все обстоит примерно знаю, но только с точки зрения "уже попали по скорой". Как планово - вот как раз от вас узнала, спасибо за инфу.

Цитата:

Сообщение от ЮлияКот

Насть, а как мамина фамилия?

У мамы фамилия Новикова, но про нее нет информации в интернете.