Материал от знакомой из Ла Лече. Кратко и сжато все вопросы ГВ.

1. Когда прикладывать ребенка к груди?
Самое лучшее - сразу после родов. Если не получилось, не надо переживать (какой смысл?) но изначально стоит постараться предупредить персонал о своем желании начать кормить сразу после родов, желательно еще до выхода плаценты, и вежливо настоять на своем, даже если это не по нраву кому-то из персонала. Во-первых, это наиболее оптимально для развития сосательного рефлекса ребенка. Во-вторых, это хорошо и для матери: матка сокращается лучше, плацента отделяется без труда. В третьих, в груди роженицы находится самое первое молозиво, которое особенно полезно, и жаль будет если малыш его не получит.

2. В какой позе прикладывать ребенка в первые дни?
В первые дни, а с очень маленьким младенцем - и первые недели, наиболее рекомендуемая поза - "перекрестная колыбелька". У нее масса преимуществ, которые я могу впоследствии описать, если захотите. :-) Это не значит, что вы не сможете кормить потом в позе Мадонны, лежа, или стоя на голове. :-) Но в самом начале лучше держать малыша именно так: берем ребенка противоположной рукой от той груди, которой собираетесь кормить. Если кормим левой, берем правой. Попка ребенка на сгибе локтя мамы, ее пальцы придерживают его плечики, а указательный палец кладем под ушко, чтобы придерживать головку. Ребенок должен находиться животом к животу с мамой, его носик - на уровне соска. Если надо, подложите подушку под руку, но не под ребенка (а то он будет по ней сползать и отдаляться о груди). (см. файл gv.gif)

3. Правильное прикладывание.
http://breastfeeding.narod.ru/kinolatch.html - прикладывание к груди В ДВИЖЕНИИ.
http://breastfeeding.narod.ru/latch.html - прикладывание к груди, ПОДРОБНО, ПО ШАГАМ.

4. "Что ожидает ваш ребенок от жизни". Небольшая статья - http://www.kormlenie.com.ua/mamam9.html (Автор - Диана Вейсингер)

5. "Грудное вскармливание - начало начал?" статья http://www.kormlenie.com.ua/mamam01.html
Помогает принять процесс кормления как часть своей жизни (а не отдельно протекающий процесс). Тогда маме не трудно кормить малыша по первому требованию.

6. Общие рокомендации начала ГВ.
В первые дни после родов (особенно в момент прибытия молока) нужно стараться кормить в разных позах. Чаще всего еще в роддоме мамы сталкиваются с лактостазом и в основном в подмышечной доле (это доля самая извилистая). Поэтому также хорошо подходит поза из подмышки (можно просто положить сбоку подушку и на ней располагать ребеночка, чтобы подбородок смотрел в подмышечную долю).
Очень важно научить малыша правильно захватывать грудь (ротик д. б. максимально широко открыт, подбородок упираться в грудь, щечки надуты, носик на уровне соска, может дотрагиваться до груди, язычок покрывать нижнюю десну, при сосании не должно быть причмокивающих звуков). В первые 2-3 месяца формируется навык сосания, поэтому желательно, чтобы ребенок не получал никаких имитаторов груди (сосок, пустышек).
Обязательны ночные кормления, т. к. они будут поддерживать лактацию, особенно в предутренние часы.
Если у мамы с приходом молока грудь нагрубает, становится горячей, тяжелой - она может сцеживаться (слегка), но не более 3 раз в сутки (т. к. если мы сцеживаем много - столько же молока прибудет в следующий раз). После этого приложить лед на 10 минут (завернутый в ткань), это уменьшит отек. Ребенка нужно кормить часто, если малыш много спит - его придется стимулировать и кормить по требованию матери (все зависит от конкретной ситуации).
Также эффективна техника "Смягчение Давлением" http://users.iptelecom.net.ua/~vylkas/rps.html
Для малыша очень большое значение имеет совместный сон с мамой. У деток еще не развиты многие системы, а дыхательный центр тем более. Поэтому у них может случаться остановка дыхания. Если малыш спит с мамой - он настраивается на ритмы матери - дыхания и сердце6иения. Статья о совместном сне http://www.kormlenie.com.ua/razn_sleep.html

7. Как узнать что ребенок правильно берет грудь?
1) Мать не чувствует боли. Разве что небольшой дискомфорт на первых порах. Боль - знак тревоги.
2) Сосок выходит изо рта ребенка после кормления ровным, округлым и чуть удлиненным. И, главное, целым. Трещины НЕ являются обязательной частью ГВ! Они являются признаком неправильного захвата.
3) Во время кормления щеки и нос ребенка касаются груди, но не "зарываются" в нее. Головка ребенка слегка приподнята. Вся или почти вся ореола с нижней стороны соска (там где детский подобородок) во рту у ребенка. Правильный захват означает, что рот ребенка раскрыт ОЧЕНЬ ШИРОКО, сосок находится прямо под нёбом, в верхней части ротика.

8. Как узнать что у меня достаточно молока?
1) В отличие от бутылки, мы не можем знать сколько точно ребенок высосал из груди. Контрольные взвешивания не имеют смысла, если у вас не сверхточные весы. Зато мы можем знать сколько вошло, по тому, сколько вышло. Наши прабабки ничего не знали про граммы, зато хорошо умели распознавать проблему по испражнениям младенца. Это довольно легко!
В первые дни младенец должен какать как минимум 2-3 раза в сутки черно-зеленоватым калом. Писать он должен тоже 2-3 раза. Если вы одеваете памперс, положите в него бумажную салфетку, чтобы контролировать мочеиспускания. На 3-4 день, при появлении "зрелого" молока, цвет кала ребенка меняется на зеленовато-коричневый, а затем становится коричневато-желтым, жидким, иногда с зернышками. С этого периода до 3-4 недель ( иногда даже до 6!) младенец должен давать минимум 6 раз в сутки мочу (прозрачного цвета) и 3-4 раза в сутки кал. После 3-4 недели кол-во пописов растет (6-8) а кол-во покаков как раз может сойти вообще на раз в неделю, но тогда уже этого добра будет столько, что зальет все вокруг - одежку, пеленки и т. д. Если все соответствует данному списку, значит все в порядке!
2) Вес является важным фактором в развитии младенца. Ребенок после родов теряет вес, но если он потерял более 10% веса, это уже заставляет задуматься. До 10-14 дней ребенку необходимо вернуться к весу, с которым он родился! Прибавка самая минимальная составляет 125 грамм в неделю. Максимальных прибавок не бывает - часто груднички растут как на дрожжах, быстрее деток на ИВ. Ничего, к 8 месяцам они сильно замедлят прибавку в весе, в отличие от своих сверстников на ИВ.
3) Нормальное поведение грудничка отличается от нормального поведения искусственника. Грудничок не будет, скорее всего, спать сутки напролет, прерываясь только на еду. Какое-то время он проспит, затем проснется, поест, погуляет, поспит, поест, повозится, поспит совсем немного, снова поест... Такое "висесисечное" поведение может продолжаться несколько часов в сутки, обычно ближе к вечеру. Повторяю, это норма. Это означает что у вас есть молоко, и что все с ребенком в полном порядке!
Ненормальное поведение грудничка - апатия (ребенка надо будить чтобы он поел, и он сразу засыпает на груди, после нескольких минут), или постоянное беспокойство (малыш вообще никогда не спит более часа, да и час он спит только на сисе. Он беспокоен и все время плачет).
4) Если захват груди нормальный, нет проблем и болей, с ребенком все ТТТ, вы не ограничиваете время сосаний и кормите по требованию, у вас нет гормональных заболеваний, и все в целом выглядит довольно пристойно, хоть и утомительно - НЕТ никаких причин для того чтобы у вас не было достаточно молока! Если надо, распечатайте это предложение и повесьте на зеркало. :-) Приливы молока или их отсутствие, наполнение или ощущение "пустоты" и "мягкости" в груди, результаты сцеживания, капание молока или некапание - все это процессы, которые происходят у разных женщин совершенно по-разному и НЕ ЯВЛЯЮТСЯ признаками проблем с лактацией.