Рыж, ты путаешь.
Эпизиотомия бывает срединно-латеральной (разрез под углом 45гр.) и перинеотомия (промежность рассекается по срединной линии в направлении ануса, но не доходя до него).
Из инета: "Врачи, производящие рассечение, предпочитают именно этот тип, благодаря более быстрому заживлению шва. Однако при перинеотомии иногда случаются осложнения, когда в дальнейшем разрез рвётся до прямой кишки."
Т.е., делают и так, и так.