Помогите расшифровать (..Ира ! про ТТГ)

[Милаша]

Так для напоминания рез-ты хгч
пн 24.12 рез-т 131
27.12 рез-т 468...
8.01 рез-т 39928 мЕд/мл

рез-ты ТТГ и Т4
Исследование Результат Референсные значения
Т4 свободный 16.1 пмоль/л 9.0 - 22.0 пмоль/л
ТТГ 3.73 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л

Вопросы по гормонам:
1) я так понимаю, все в пределах нормы и надо ли что-то пить?
2) рез-т хгч не слишком ли высок??

[Милаша]

хгч нормальный, а по поводу ТТГ сходи на русмедсерв, спроси. Раздел эндокринологии. напиши свой срок и оба анализа (ттг и т4), и спроси.. раньше твой ттг был бы высоковат и может быть требовал бы лечения. В общем это явно основания спросить на русмедсерве, срочно.
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=122

спросила, ответ получила вот такой:
Уровень ТТг неадекватен для первого триместра беременности, желательно назначение Л-тироксина (очным врачом) Ориентировочная доза по массе тела примерно 50 мкг, контроль ТТГ через 4 недели. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=247287
Готовить на йодированной соли (стандартная рекомендация в йододефицитных регионах).

[Милаша]

Ну значит так. Очный врач тебе не нужен, он не скажет лучше чем там. Покупай тироксин и пей. Через 2-4 недели сделай контроль.

Я твой заголовок немного подправила, пусть Ира зайдет в темку, она по ТТГ что-нибудь может добавить.

правда это совет не Мельниченко
а другого врача
и еще вопрос, а пить сколько и слезать с него как??
или это лучше там спросить?

[Милаша]

только я ответа не поняла, тебе дали ссылку на тему, в которой говорится что при твоем уровне ттг не всегда нужно назначать тироксин, а только при понижении т4 свободного или при ат-тпо. второе ты не сдавала, первое не то чтобы пониженное... может тебе и не надо?
сдай ат-тпо на всякий случай.

блин, вот и я задумалась...
а этот ат-тпо номер в инвитро какой??

[Милаша]

да нет, ничего страшного от питья не будет. и время для принятия решения у тебя еще есть. неделя точно
ат-тпо это вот: http://www.invitro.ru/analizes/for-d...ase_id=5539763

ок..
а надо сдавать в17 oh?

[Натя]

Такое значение Т4св. считается недостаточно высоким, поэтому тироксин и назначают. Знать уровень АТ к ТПО даже не обязательно, тироксин все равно нужен.
Доза выглядит совершенно адекватной. Пить по инструкции утром натощак, кушать не раньше, чем через 30 минут, а лучше через час или даже еще попозже (особенно, если токс есть). Пить до конца Б, после родов просто перестать, и перейти на йодомарин на время ГВ.
Контроль ТТГ (и теперь только его) в 1-2 триместре ежемесячно, в третьем - один раз, если не будет проблем.

[...Ира....]

Я бы тоже пила по 50 мкг. И контроль св.Т4 через 2 нед.после начала приема. А ТТГ пересдать через 6-8 нед.

АТ-ТПО скорее всего нормальный, просто сбой в связи с беременностью. Но я бы его тоже проверила. Он покажет аутоимунное это заболевание или нет. И АТ-ТГ-тоже туда же.

[Натя]

Я бы тоже пила по 50 мкг. И контроль св.Т4 через 2 нед.после начала приема. А ТТГ пересдать через 6-8 нед.

Бессмысленно на тироксине сдавать Т4св. Он будет шкалить от таблетки. Когда его сдают, отказываются на несколько дней от таблеток, но в беременность это глупо.
А ТТГ по современным веяниям во время беременности сдают раз в 4 недели, и только вне ее раз в 6-8 недель

[...Ира....]

Бессмысленно на тироксине сдавать Т4св. Он будет шкалить от таблетки. Когда его сдают, отказываются на несколько дней от таблеток, но в беременность это глупо.
А ТТГ по современным веяниям во время беременности сдают раз в 4 недели, и только вне ее раз в 6-8 недель

Это какие-то нововведения?

Вообще, ТТГ медленно реагирует, а св.Т4 быстро. т.е. прямо противоположно. Поэтому, чтобы определить адекватную дозу и сдают. св.Т4. Он показывает явную картину.

А как же еще определить, правильно ли подобрана доза?

[Натя]

Это какие-то нововведения?

Вообще, ТТГ медленно реагирует, а св.Т4 быстро. т.е. прямо противоположно. Поэтому, чтобы определить адекватную дозу и сдают. св.Т4. Он показывает явную картину.

А как же еще определить, правильно ли подобрана доза?

Я, выдумывая "назначения очного врача", перечитала кучу последних рекомендаций на русмедсерве и на тиронете как для пациентов, так и для врачей. И последнее время везде и всюду написано, что во время Б ТТГ необходимо проверять каждые 4 недели, остальные сроки - только для небеременных. И адекватность дозы смотрят сейчас только по ТТГ (по крайней мере, в некритичных случаях).
Хотя читала советы несколько летней давности, и там действительно рекомендации были другими... Наука не стоит на месте