Выбор страховой по ОМС важен

[Светля4окк]

Ну вообще, это омс, и перечень услуг должен быть одинаковым. Вне зависимости от страховой. Если раньше страховая А оплачивала андролога, а теперь страховая Б не оплачивает, так это значит, что и А не оплатит, что перечень услуг пересмотрен и изменился. Он вечно меняется. У меня у детей разница 1г9мес, и то с Настей уже что-то было не так, как с Димой в плане направлений по врачам. Что-то отменили, как обязательное, что-то прибавили. И это три года назад (я про детей до года). Сейчас тоже могло поменяться со времен, когда ты с первым ходила с пк.

[Lanlet]

Ну вообще, это омс, и перечень услуг должен быть одинаковым. Вне зависимости от страховой. Если раньше страховая А оплачивала андролога, а теперь страховая Б не оплачивает, так это значит, что и А не оплатит, что перечень услуг пересмотрен и изменился. Он вечно меняется. У меня у детей разница 1г9мес, и то с Настей уже что-то было не так, как с Димой в плане направлений по врачам. Что-то отменили, как обязательное, что-то прибавили. И это три года назад (я про детей до года). Сейчас тоже могло поменяться со времен, когда ты с первым ходила с пк.

Я твою мысль поняла. Да, возможно. Но я скорее о том, что страховые сейчас действительно диктуют врачам, как лечить.

Рискну предположить, что страховая обязана оплатить и андролога, если андролог подаст по нам талон. Но он не подаст, т.к. ему лишние проблемы от страховой с объяснением необходимости приема не нужны. Ну а педиатры умолчат об необходимости показать мальчика профильному специалисту до года.

В общем, я написала инфу к размышлению. А дальше каждый решает сам. Факт остается фактом. Врачей возмущает тот факт, что страховые диктует им, как лечить детей. И заставляет отчитываться за 2 (вместо одного) приема в месяц или за анализ перед прививкой. Или за направление к узкому специалисту, о котором попросили родители ("доктор, вы должны их убедить, что этот врач им не нужен").

[Миракл]

Полагаю, что хотят в итоге свести к зарубежной медицинской системе, где ничего лишнего не назначат. Главное, что врачи то в итоге получают копейки.

[Светля4окк]

Ну вот в нашей пк нет талонов. Вообще. Не укладывается это в теорию Ани.
Записываешься САМ, принять тебя обязаны. Тот же андролог. Никаких талонов и ограничений. Записался (я на сайте госсучлуг записываюсь) - тебя приняли, если надо и дальше направления дадут.
С анализами перед прививками и шесть лет назад проблем не было, и сейчас нет. Спросишь - дадут. Не спросишь - не вспомнят. Уж анализы у нас неограниченное кол-во раз дадут сдать.
Вообще проблем не вижу.
Я больше скажу. Мне лень было в своей пк проходить несколько процедур, я поехала в другую пк, там в один день сделала все (что в своей растянулось бы по времени, но в другой просто за меня попосили), но все было бесплатно, за счет страховки. Нам даже там карту завели и сказали, что мы вправе и дальше их невролога посещать и все процедуры делать. И ничто не мешало мне эти процедуры еще и у себя сделать. Фактически два раза воспользоваться омс на одно и тоже.
Так что пока я не увидела тех проблем, о которых автор пишет. Наоборот, стало лучше.