Получила результаты из Израиля.

[Иришкин]

Наконец-то получила заключение израильского нефролога.

Исправила первый пост в теме.
Спасибо всем за пожелания!




Перевод с английского языка

24 июня 2014 г.

Дополнение к заключению от 15 мая 2014 г.

Пациент: Шмаков Артем. Дата рождения: 30/07/2007.

Результаты дополнительных анализов мочи: нормальная экскреция оксалата и цистина, нормальная кислотность мочи – ph 6, а также нормальная концентрационная способность – удельный вес 1020 в первой пробе мочи. Значительная гиперкальциурия обнаружена в этой пробе мочи: соотношение кальций/креатинин составляет 0,5 (норма до 0,2). Наблюдается низкая экскреция цитрата мочи, большинство белка не является альбумином, хотя соотношение альбумин/ креатинин слегка повышено – 87 мг/г (норма до 30). Кроме того, лизоцим в пределах нормы.
Данные результаты указывают на то, что гиперкальциурия + гипоцитратурия являются основной причиной нефрокальциноза и, несмотря на нормальный уровень лизоцима, нельзя поставить диагноз: синдром Дента. Все же, отмечается низкомолекулярная протеинурия, и я бы рекомендовала провести еще один анализ в связи с этим: бета-2 микроглобулин или N-acetyl-beta-D-glucosaminidase (NAG).

Я рекомендую:
1. Начало лечения Disothiazide 6,25 мг раз в день по утрам в течение 5 дней и проверить содержание кальция и креатинина в пробе первой утренней мочи. Если соотношение составит не менее 0,3, следует повысить дозу Disothiazide до 12,5 мг раз в день каждое утро.
2. Провести повторные анализы крови на калий, натрий, кальций, магний, фосфор, креатинин, глюкозу, липиды, мочевую кислоту и мочевину через 10 дней после начала терапии Disothiazide (не имеет значения, какая доза - 6,25 мг/день или 12,5 мг/день).
3. Ограничение потребления соли, что очень важно для успешного лечения Disothiazide, и повышение потребления лимонного сока. Рекомендуется выпивать 1,3 л воды в день, за исключением случаев, когда ребенок сильно потеет и очень хочет пить.
4. Следует проверять артериальное давление в первые дни терапии Disothiazide.
5. Нужно повторить суточный сбор мочи на креатинин, кальций, натрий, протеин и альбумин по истечении 1 месяца лечения и УЗИ почек через 4 месяца.
6. Я бы повторила пробу мочи на низкомолекулярный белок, как сказано выше.
7. Просьба уведомить меня о результатах исследований.


С уважением,
д-р Роксана Клеппер

Катя, Артему здоровья! Нет синдрома и отлично. Лечитесь и все будет хорошо! Успеха!