Мнение гематологов Рус мед сервера о повышенном д-димере

[Kodya]

Ты готова еще раз рискнуть положившись на швы?... завидую твоей выдержке. Я бы уже продалась всем мыслимым врачам и была согласна на все препараты одновременно, лишь бы помогло.
Кстати, по моим наблюдениям очень часто (не только в медицине, а во многих областях) бывает так, что каждый метод по отдельности не помогает, а вместе они почему-то помогают. Черт знает почему.

Не готова конечно, но тем более не готова наблюдаться у такого врача, который, глядя задумчиво в потолок, говорит-"что ж нам этакое с тобой сделать?" Про швы забывая совсем. Может пиявочек туда повставлять. Это, конечно, не поможет, но мало ли что... Дексаметазоном сразу ударным проколоть. Витаминчики. Ну бред же

Автору темы- сорри, что флудим здесь

[Foxy]

Превышение одного Д- димера и идеальный гемостаз - это одно, а генетический анализ до беременности , в котором склонность к тромбозам- эта совсем другая история. И тут не то, что Фраксипарин колоть будешь, а не знаю , что сделаешь. Учитывая первый выкидыш. Все мы разные.
Согласна на 100% с Лукаво.
Ребенок родился здоров, Слава Богу, несмотря на Фраксипарин с 7-38 нед. Как мне врач на том самом Опарина сказала, что не я первая и научно испытано до меня все и если назначения имеют место быть, то так надо. Я им верила и как оказалось не зря Собаку они съели на невынашиваемости. Это моя история, у каждого она своя еснно.

[Kodya]

я читала мнение что швы это вообще фигня, что не действуют они.. на мой взгляд, препараты по крайней мере "посильнее будут"... хотя форумчанки шьются и вроде им помогает... а может кому помогает - и без швов помогло бы?...
можно на русмедсерве спросить, что они про швы думают

Уже спрашивала. Утрожестан вагинально и швы-это основное. Плюс терапия против схваток, если они есть. Нифедипином, например.

[Kodya]

Превышение одного Д- димера и идеальный гемостаз - это одно, а генетический анализ до беременности , в котором склонность к тромбозам- эта совсем другая история. И тут не то, что Фраксипарин колоть будешь, а не знаю , что сделаешь. Учитывая первый выкидыш. Все мы разные.
Согласна на 100% с Лукаво.
А ребенок родился здоров, Слава Богу, несмотря на Фраксипарин с 7-38 нед. Как мне врач на Опарина тогда сказала, что не я первая и научно испытано до меня все и если назначения имеют место быть, то так надо. Я им верила и как оказалось не зря

Я тоже не адепт безлекарственного подхода. Я бы первая при таком анамнезе колола фраксипарин

[Foxy]

Девочки, вы не слышите меня. Я ж не адепт безлекарственного подхода. Я бы первая при таком анамнезе колола фраксипарин

Я там выше уточнила, что у каждого своя история Потому и написала про генетические анализы крови ( болезнь Лейдена...., мутации , короче).
На счёт того, что и на Опарина врачи имеют диаметрально противоположные точки зрения, соглашусь. Сталкивалась.
Начиная от того, что моя врач говорила ,- При каждом ощущении, что что- то могло поменяться, не тошнит или просто переживаешь, ноги в руки и сюда, сделаем УЗИ. Лучше перебдеть.
Другая ( ее напарница в кабинете),- Успокойтесь! Выпейте бокал вина! И лишние УЗИ ребенку во вред.
Моя: УЗИ вред нанести может, если его минимум делать минут 20. А там нужно просто зафиксировать, что все хорошо. Зато ты ( т.е. я) спокойна.
Что касается, родов, рожала я у другой , та почитала карту и сказала :" Можно было не колоть Фраксипарин. Он у всех повышается".
Но я за результат. А он превзошел мои ожидания Кто прав мы не узнаем. Та врач, которая меня вела считала, что рисковать мы не можем моей беременностью, тем более многое указывало на то , что в моем случае лучше перестраховаться.
После того выкидыша депрессия была мощнейшая.

[Мышка с книжкой]

у меня лейденская мутация и какая-то еще. д-димер повышался в начале i триместра до 1400. во вторую б несмотря на уколы до самых родов (в день родов не кололи) матка была забита сгустками, была чистка и после родов тоже пришлось продолжать колоть еще 2 недели.

[Kodya]

русмедсерв за швы???? у них есть данные доказательной медицины по швам?...
гм...
надо поискать

Я Америку открыла? Тань, я не могу сказать за всю Одессу... Но все консультанты там по вопросам ИЦН за швы, но против пессария. Но это в случае травматической ицн, как у меня, остальное, например тромбофилии и гормональные ицн корректируются еще и лекарствами, но швы все равно обязательны

[Foxy]

Генетический анализ - это что, Лейденская мутация или что-то иное?
Потому что среди 10 ген.анализов, которые я сдавала в ЦИРе, у меня нашли парочку не идеальных. И на этом основании сказали колоть фраксипарин, потому что это ужас-ужас... Правда сказали мне это после второй нормальной беременности, которая прошла не только без фраксипарина, но даже и без значимых отклонений гемостаза в беременность. То есть все было в пределах беременных норм.
Так что к ген.анализам тоже нужно аккуратно относиться. Пока что я уверена в том, что Лейденская мутация это серьезная группа риска. А все остальное - надо смотреть. И не лечить все же "гены," а лечить "результат действия генов", если он будет.

Ага, оно. Именно два показателя из четырех (-/-).
Тут понимаешь какое дело, выкидыш был и ставить опыты не хотелось -"авось пронесет". И еще момент - доверие врачу. Внутренне я ей поверила. Со мной такое редко
И если решусь на второго, то только к ней, хотя она давно не на Опарина.

[Kodya]

русмедсерв за швы???? у них есть данные доказательной медицины по швам?...
гм...
надо поискать

Отдельные методы профилактики в группе беременных высокого риска преждевременных родов:

Швы на шейку матки. Считается неэффективным наложение швов при короткой шейке матки всем беременным, кроме женщин из группы высокого риска преждевременных родов (A-1b) [44,45].
Однако при длине шейки матки 15 мм и менее при дополнительном интравагинальном введении прогестерона частота преждевременных родов уменьшается (A-1b) [46].
N.B. При беременности двойней наложение швов на укороченную шейку матки, наоборот, повышает риск преждевременных родов (B-3a) [47].
Вместе с тем, рядом авторов описывается положительный опыт наложения П-образных и циркулярных швов, которые способствуют пролонгированию беременности до рождения жизнеспособных детей (≥33-34 нед беременности), при двойнях, тройнях и даже четверне

Я помню мне это писала Татьяна с русмеда, при этом указывая, что в моем случае - травматической ицн только швы и утрожестан


Тут тоже про швы
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=278378

[Kodya]

ну да
я не изучала русмедсерв на эту тему, но исследования о неэффективности швов я видела... или пессария? черт, я не знаю чем они отличаются, могло все в голове перепутаться.
А почему одно хорошо, а другое плохо?

Значит так- пессарий направлен на снятие излишнего давления на шейку, как бы разгружает ее, но при этом ооочень часто инфицируется, плохо дает после установки следить за состоянием шейки.
Поэтому швы предпочтительнее.