проблемы со спиной мужа (выделено из "осложнения гриппа")

[Аня*]

Позвонила в центр на Дмитрия Ульянова. Мануальщиков у них нет. Есть сауна с последующим погружением в ванну с холодной водой (у мужа тоже такой экстрим был). Главный упор у них идет на ихние тренажеры. http://www.bubnovsky.org/feedbacks/ - тут адреса центров.

В Дикуля тоже подобное есть. После занятий (палатеса с йогой и зала с силовыми тренажёрами) идёшь в холодный душ - сауна - холодный душ - сауна - холодный душ. И сразу после этого 2 вида полувисов на шведской стенке.

Весь спектр вспомогательных методик представлен. Физио, массаж, иглы, мануалка, тейпы и т.д.

Последнее, что пробовали при несильном обострении на ранней стадии:

Тейпы (ставил ортопед) - http://www.dikul.net/units/kinezi/kineziotaip/

Криотерапия (http://www.dikul.net/units/health/fizio/krioterapia/ + сразу же хилтерапия (http://www.dikul.net/units/health/fizio/hilt/ ) - это врач-физиотерапевт делает

Знаю, что ещё вот такой новый метод у них появился, не пробовала - Нейромышечной электростимуляции - http://www.dikul.net/units/kinezi/nmes/

[Аня*]

Интересная статья нейрохирурга "СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ СИНДРОМА ЛЮМБОИШАЛГИИ В УСЛОВИЯХ СОВРЕМЕННОЙ МНОГОПРОФИЛЬНОЙ КЛИНИКИ" - https://www.celt.ru/articles/art/art_115.phtml

Из статьи:

"люмбоишалгический синдром – боль в поясничной области с иррадиацией в ногу"

<...>

"Наиболее частыми причинами развития (ЛИ) синдрома являются:

1. Компрессия спинномозгового нерва структурами позвоночного канала (грыжей диска, гипетрофированной связкой, экзостозами, невриномой, синовиомой и т.д.).

2. Воспаление, функциональный блок в межпозвонковом суставе – фасеточный синдром.

3. Снижение подвижности в крестцово-подвздошном суставе (КПС) - блок КПС.

4. Спазм грушевидной мышцы, вызывающий сдавление седалищного нерва.

5. Миофасциальный синдром.

6. Ортопедические, конституциональные особенности – укорочение конечности врождённые, приобретённые; перекос костей таза, плоскостопие и т.д.

7. Инфекционные, обменные, ятрогенные поражения седалищного нерва."

<...>

"Выбираем алгоритм
Правильное понимание структуры ЛИ крайне необходимо для оптимизации лечебного алгоритма: так при корешковой компрессии необходимо хирургическое лечение, при миогенной ЛИ лечение проводится методами миофасциального расслабления, а при смешанной или комбинированной ЛИ приоритетность определяется доминантностью каузальности. Выработка эффективных алгоритмов диагностики, особенно методов лечения (ЛИ) и последовательности их применения является не только крайне актуальной, но требует привлечения врачей разных специальностей, порой имеющих свои узкоспециализированные взгляды. (Таб. 1). Когда пациент жалуется на боль в ноге, невролог связывает это с поражением периферических нервов, ортопед или ревматолог с поражением суставов, мануальный терапевт с поражением мышц и связок, нейрохирург с грыжей межпозвонкового диска. Последствия подобного подхода, так называемый "синдром неудачно прооперированной спины", стойкая хронизация болей, медикаментозные язвы, а главное, неадекватная медицинская помощь, утрата доверия к врачам, развитие синдрома "депрессия-хроническая боль"."

"Таблица № 1. Причины люмбоишалгического синдрома и методы лечения

Таблицу см. по ссылке.

Пациенты с синдромом люмбоишалгии (ЛИ) порой получают диагностическую трактовку и лечение в зависимости от профиля мед. учреждения или специальности врача."

(https://www.celt.ru/articles/art/art_115.phtml )

[Аня*]

Таня, только добралась тебе ответить на твой последний вопрос в этой теме, а тут уже что-то случилось и ты все твои сообщения пропали... Но я всё же отвечу, вопрос помню.

Определить самому крайне сложно. Врач обычно стоит со стороны спины и проверяет специальным инструментом, предварительно расспросив, что предшествовало обострению. После этого принимает решение, что именно сейчас нужно. Мануалка/массаж/физио или что-то ещё. Поэтому Вам сначала надо подождать и посмотреть, будет ли ещё спина себя проявлять. У половины пациентов дебют заболевания "вылечивается" лекарствами и какое-то время не беспокоит. И если это будут годы, то это хорошо. Но у второй половины обострения следуют за обострением, к сожалению. Для профилактики обострения нужно искать свой вид физнагрузок для прокачки мышечного корсета. А для снятия обострений надо искать альтертантиву медикаментам, т.к. они не лечат, а только калечат своей побочкой. И вот для верного выбора "что именно сейчас и именно этому пациенту сделать" нужно искать многопрофильную клинику, где есть все спецы и процедуры под одной крышей, как и сказано в статье. И там искать своего невролога-вертебролога, который будет оперативно отправлять к нужным спецам, а не делать мануалку только потому, что он врач-мануальный терапевт или же массаж потому, что ты врач-массажист. Ну и т.д. При одной причине боли мануалка полезна и хороша, а при другой причине будет бесполезна. И т.д. Отсюда и следует такие разные мнения, как же лечить боли в спине. У болей разная причина, поэтому и лечить их надо по-разному. В районных ПК не разбирая всем дают нестероидные противовоспалительные и обезболивающее, мази всякие. И сколько приходишь, столько и дают. Хоть годами травись.