Это для тех у кого: (1- есть удержание ндфл из доходов) + (2 - пользовался платными услугами).
Бывают платные услуги в госмедицине, по которым этот вычет получить нельзя, но об этом сразу узнаешь, ещё на этапе оплаты этих услуг, и они там существенно дешевле. в остальных случаях (платная клиника) - справку дают по первому требованию.