Давно меня мучил вопрос, что и когда все же делают с человеком в ситуации потенциального столбняка, чем и в зависимости от чего колют, и соответственно нужна ли прививка и чем она поможет.
Уже даже к врачам хотела идти с вопросом, чтобы объяснили для тупых.
И вот случайно наткнулась на подробное описание. Как ни странно, в инструкции по применению собственно противостолбнячной сыворотки, лошадиной.
СХЕМА ВЫБОРА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
ЭКСТРЕННОЙ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА
ПСС – сыворотка противостолбнячная
ИЧПС – иммуноглобулин человека противостолбнячный
Примечания к таблице
1. Вместо 0,5 мл АС-анатоксина можно использовать АДС-М-анатоксин, если необходима вакцинация против дифтерии этим препаратом. Если локализация раны позволяет, АС-анатоксин предпочтительно вводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания.
2. Применять один из указанных препаратов: ИПСЧ или ПСС (предпочтительно вводить ИПСЧ).
3. При «инфицированных» ранах вводят 0,5 мл АС-анатоксина, если после последней ревакцинации прошло 5 и более лет.
4. Полный курс иммунизации АС-анатоксином для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 дней и ревакцинации через 6-12 мес той же дозой. По сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС-анатоксином в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию через 6 мес - 2 года дозой 0,5 мл АС-анатоксина.
5. Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) или одна прививка по сокращенной схеме иммунизации для взрослых.
6.При «инфицированных» ранах вводят ИПСЧ или ПСС.
7. Все лица, получившие активно-пассивную профилактику, для завершения курса иммунизации через 6 мес – 2 года должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС-анатоксина.
8. При необходимости назначать АС-анатоксин детям до 6-ти лет, препарат следует вводить внутримышечно.
9. После нормализации посттравматического состояния дети до 3-х летнего возраста – в соответствии со сроками Национального календаря профилактических прививок.
Вывод из того, что там написано, который я вижу для себя
1. Наконец разобралась с препаратами, которые применяют.
Бывает ПСС - противостолбнячная сыворотка, лошадиная
она заменяема препаратом ИЧПС – иммуноглобулин человека противостолбнячный
ИЧПС более легко переносится и безопаснее. ПСС переносится хуже, поэтому ее стараются просто так не колоть. Но видимо более дешевая и распространенная.
Вышеприведенные препараты колют не всегда, а в зависимости от прививочного статуса человека.
И еще есть АС-анатоксин.
Этот препарат колют практически всегда для профилактики столбняка. От наличия прививки практически не зависит.
Но этот препарат собственно и сам есть прививка. Если его вдруг укололи, можно воспринимать это как одну из прививок, которые можно продолжить для окончания курса вакцинации.
АС-анатоксин это фактически АДС-м, только без дифтерии.
2. Нежелательно использование ПСС - противостолбнячная сыворотка лошадиная. Она вроде аллергенная, потому что лошади, не люди. Может и еще что-то от нее есть, не знаю.
А ее будут вводить в ряде случаев, если в наличии нет ИЧПС – иммуноглобулин человека противостолбнячный.
Подозреваю что в Москве ИЧПС должна быть, а вот в регионах может не быть. Поэтому задуматься о вакцинации от столбняка стоит любителям поездок вдаль от центра мира
2. ПСС/ИЧПС будет вколота в следующих ситуациях
непривитым (всем - и детям/подросткам, и взрослым)
взрослым без данных о прививках
детям/подросткам без данных о прививках в случае инфицированной раны
взрослым с неполным курсом прививок, если с последней прививки прошло 2/5 лет (в зависимости от того, насколько курс неполный).
Иными словами, чтобы избежать получения ПСС/ИЧПС нужно быть полностью привитым взрослым или хотя бы частично привитым подростком.
Единственное, что мне не очень понятно, это про "Полный курс иммунизации для взрослых" (описан в п.4 в примечаниях под таблицей).
Идет ли речь о полноценной вакцинации взрослых независимо от прививок в детстве (то есть по сути о полной ревакцинации начиная с какого-то возраста), или если в детстве полный курс прошел, то во взрослом уже не обязательно?
В общем надо бы детей привить все же, АДС-Мом, наверное.
Ответ с цитатой