Ответить в теме

Сообщение от Lk.

а какие мутации она назначила?
вероятно 3 это самые важные. ЦИР то меня на 10 раскрутил, и вот в парочке нашлось что-то "жуть как ужасное"...

Сказала сдать генетические маркеры тромбофилии:
протромбин F II Thr165Met, протромбин F II 20210 GA, фактор V Лейден. Сказала, что они самые важные, остальное ерунда.

Вобщем рассказываю, съездила я в мед.центр МГУ на Ломоносовский, к С*Ухановой Га*лине Ал*ександровне, как я поняла очень известный гематолог в Москве, показала ей все свои анализы (свежие и по двум прошлым беременностям), рассказала про гематому. Отменила она мне курантил, назначила клексан по 0,2, сказала, что в принципе при всех хороших анализах д-димер мог скакнуть из-за гематомы, клексан поможет быстрей рассосаться гематоме. На всякий случай сказала нужно сдать ген.анализ на 3 мутации и через 2 недели- контрольный анализ д-димера, а там посмотрим. Вчера пошла сдавать мутации (она меня в гемотест отправила) и на всякий случай еще сдала д-димер, сегодня пришел результат д-димера - 2.73мкг/мл это по инвитровским меркам 2730нг/мл это при норме в пределах 500!!!
Что происходит - не понимаю. Позвонила С*Ухановой, она сказала,что гемотест часто завышает д-димер (но не в три раза же), и еще сказала увеличить дозу клексана до 0,4 в день. Вобщем как ни крути, без уколов мне не обойтись, т.к. это уже ни в какие нормы не лезет. Вот так вот

Сообщение от Lk.

А сколько ты генов гемостаза сдавала?

Тань, посмотрю завтра точно, но по моему штук на 6

Сообщение от Пилюлька

Вот меня честно говоря удивляет, как можно довериться врачам с рудмедсерва, ФИО , которых даже не знаешь? Не говоря даже про опыт работы и послужной список? Я не имею сейчас ввиду Мельниченко, она гуру, да и под собственной фамилией, а не под никами. За что они отвечают, давая свои рекомендации? Не проще ли найти врача, которому доверяешь? У меня мутаций генов гемостаза нет, но Д - димер шкалил в обе Б, в разы больше беременных цифр. Мне врач сказала, что без препаратов высок риск невынашивания, тромбов в плаценте, гипоксии плода и преждевременных родов. Я читала рудмедсерва, там написано, что если у вас не было замерзших, выкидышей на поздних сроках , то показаний сдавать Д- димер нет. Испытывать судьбу я не пожелала, послушала своего врача, мониторила Д- димер , принимала препараты и родила слава, Богу, детей. А выбор, автор, за вами.

К одному доктору я ездила на конультацию. Казначе*ева Татьяна Викто*ровна. Это доктор под ником Dr*Tatyana. Это единственный форум, где все очень четко.
Там все врачи проверены. Просто у нас любят лечить то, что лечить не нужно, а иногда опасно. Просто каждому свое. Например, врачи в нашей ЖК при РД 10 не особо то несут ответственность за проблемные беременности. Ну напишут красной ручкой на карте диагноз, что б в глаза бросался. Но кучу лекарств, дабы перебдеть ситуацию, но на деле профаны во многом.

Вот меня честно говоря удивляет, как можно довериться врачам с рудмедсерва, ФИО , которых даже не знаешь? Не говоря даже про опыт работы и послужной список? Я не имею сейчас ввиду Мельниченко, она гуру, да и под собственной фамилией, а не под никами. За что они отвечают, давая свои рекомендации? Не проще ли найти врача, которому доверяешь? У меня мутаций генов гемостаза нет, но Д - димер шкалил в обе Б, в разы больше беременных цифр. Мне врач сказала, что без препаратов высок риск невынашивания, тромбов в плаценте, гипоксии плода и преждевременных родов. Я читала рудмедсерва, там написано, что если у вас не было замерзших, выкидышей на поздних сроках , то показаний сдавать Д- димер нет. Испытывать судьбу я не пожелала, послушала своего врача, мониторила Д- димер , принимала препараты и родила слава, Богу, детей. А выбор, автор, за вами.

Сообщение от Lk.

ну да
я не изучала русмедсерв на эту тему, но исследования о неэффективности швов я видела... или пессария? черт, я не знаю чем они отличаются, могло все в голове перепутаться.
А почему одно хорошо, а другое плохо?

Значит так- пессарий направлен на снятие излишнего давления на шейку, как бы разгружает ее, но при этом ооочень часто инфицируется, плохо дает после установки следить за состоянием шейки.
Поэтому швы предпочтительнее.

Сообщение от Lk.

русмедсерв за швы???? у них есть данные доказательной медицины по швам?...
гм...
надо поискать

Отдельные методы профилактики в группе беременных высокого риска преждевременных родов:

Швы на шейку матки. Считается неэффективным наложение швов при короткой шейке матки всем беременным, кроме женщин из группы высокого риска преждевременных родов (A-1b) [44,45].
Однако при длине шейки матки 15 мм и менее при дополнительном интравагинальном введении прогестерона частота преждевременных родов уменьшается (A-1b) [46].
N.B. При беременности двойней наложение швов на укороченную шейку матки, наоборот, повышает риск преждевременных родов (B-3a) [47].
Вместе с тем, рядом авторов описывается положительный опыт наложения П-образных и циркулярных швов, которые способствуют пролонгированию беременности до рождения жизнеспособных детей (≥33-34 нед беременности), при двойнях, тройнях и даже четверне

Я помню мне это писала Татьяна с русмеда, при этом указывая, что в моем случае - травматической ицн только швы и утрожестан


Тут тоже про швы
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=278378

Сообщение от Lk.

Генетический анализ - это что, Лейденская мутация или что-то иное?
Потому что среди 10 ген.анализов, которые я сдавала в ЦИРе, у меня нашли парочку не идеальных. И на этом основании сказали колоть фраксипарин, потому что это ужас-ужас... Правда сказали мне это после второй нормальной беременности, которая прошла не только без фраксипарина, но даже и без значимых отклонений гемостаза в беременность. То есть все было в пределах беременных норм.
Так что к ген.анализам тоже нужно аккуратно относиться. Пока что я уверена в том, что Лейденская мутация это серьезная группа риска. А все остальное - надо смотреть. И не лечить все же "гены," а лечить "результат действия генов", если он будет.

Ага, оно. Именно два показателя из четырех (-/-).
Тут понимаешь какое дело, выкидыш был и ставить опыты не хотелось -"авось пронесет". И еще момент - доверие врачу. Внутренне я ей поверила. Со мной такое редко
И если решусь на второго, то только к ней, хотя она давно не на Опарина.

Сообщение от Lk.

русмедсерв за швы???? у них есть данные доказательной медицины по швам?...
гм...
надо поискать

Я Америку открыла? Тань, я не могу сказать за всю Одессу... Но все консультанты там по вопросам ИЦН за швы, но против пессария. Но это в случае травматической ицн, как у меня, остальное, например тромбофилии и гормональные ицн корректируются еще и лекарствами, но швы все равно обязательны

у меня лейденская мутация и какая-то еще. д-димер повышался в начале i триместра до 1400. во вторую б несмотря на уколы до самых родов (в день родов не кололи) матка была забита сгустками, была чистка и после родов тоже пришлось продолжать колоть еще 2 недели.